보험틀니 - 만 65세 이상 건강보험 혜택 총정리
안녕하세요. 대전 동구 편한치과의원 대표원장 김지태입니다. 이 포스팅은 환자분들의 고민을 해결해드리기 위해 제가 직접 열심히 정성스럽게 작성합니다.
😰 "틀니 해야 하는데 비용이 너무 부담돼요"
"어머니 치아가 많이 빠지셔서 틀니를 해드리려는데, 비용이 백만 원이 훌쩍 넘는다고요?" "아버지가 65세 넘으셨는데 보험이 된다고 들었어요. 정확히 어떻게 되는 건가요?" "보험틀니랑 비보험틀니가 뭐가 다른 거예요?" 37년간 진료하면서 틀니 상담 때마다 비용 걱정을 먼저 하시는 분들이 참 많습니다. 특히 자녀분들이 부모님 틀니 해드리려고 오시면 가격표 보시고 깜짝 놀라시죠. 그런데 좋은 소식이 있습니다. 만 65세 이상이시라면 건강보험 적용으로 틀니 비용의 70%를 지원받을 수 있어요. 오늘은 보험틀니에 대한 모든 것을 정리해 드리겠습니다.
🏥 보험틀니란 무엇인가요?
보험틀니는 만 65세 이상 어르신을 대상으로 국민건강보험이 적용되는 틀니를 말합니다. 정부에서 어르신들의 저작기능(씹는 기능) 개선을 통해 건강증진과 삶의 질 향상을 위해 만든 제도예요. 원래 틀니는 비급여 항목이라 전액 본인 부담이었습니다. 그런데 2012년부터 노인틀니 급여화가 시작되어, 2017년 11월부터는 본인부담률이 30%로 크게 낮아졌어요. 쉽게 말해, 150만 원짜리 틀니를 만들면 건강보험공단에서 70%인 105만 원을 지원해주고, 환자분은 30%인 45만 원 정도만 부담하시면 됩니다. 경제활동이 줄어드는 고령층에게 정말 큰 혜택이죠.
✅ 보험틀니 적용 대상과 조건
적용 대상:
만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자
만 65세 이상 의료급여 수급권자
적용되는 틀니 종류:
완전틀니(전체틀니) - 레진상, 금속상
부분틀니 - 클라스프(고리) 유지형
본인부담률:
건강보험 가입자: 30%
의료급여 1종 수급자: 5% (거의 무료 수준!)
의료급여 2종 수급자: 15%
급여 주기:
7년에 1회 보험 적용
틀니 수명이 보통 7~10년인 점을 고려한 주기입니다
주의사항:
틀니 제작 도중 병원을 옮기면 보험 적용이 안 됩니다
7년 이내 환자 부주의로 새로 제작할 경우 비급여(전액 본인부담)
피개의치, 귀금속 재료 틀니, 어태치먼트 틀니 등은 비급여
💰 보험틀니 실제 비용은 얼마인가요?
2025년 건강보험공단 기준으로 실제 본인부담금을 정리해 드릴게요. 아래 금액은 1악(위턱 또는 아래턱 한쪽) 기준입니다.
완전틀니(전체틀니):
금속상 완전틀니: 본인부담금 약 46~47만 원
레진상 완전틀니: 본인부담금 약 40~42만 원
부분틀니:
클라스프 부분틀니: 본인부담금 약 49만 원
의료급여 대상자:
1종 수급자: 약 8만 원 수준
2종 수급자: 약 24만 원 수준
비보험으로 틀니를 만들면 130~180만 원이 드는데, 보험 적용 시 40~50만 원대로 확 줄어드는 거죠. 위아래 모두 하셔도 100만 원 이내로 가능합니다. 단, 부분틀니의 경우 남은 치아에 크라운(보철) 치료가 필요할 수 있는데, 이 비용은 별도로 발생할 수 있어요. 크라운은 비급여 항목이 많아서 상담 시 미리 확인하시는 게 좋습니다.
🦷 보험틀니 종류별 특징
1. 완전틀니(전체틀니)
치아가 하나도 없는 상태(무치악)에서 사용하는 틀니입니다. 위턱이든 아래턱이든 그쪽에 치아가 전혀 없어야 해요.
레진상 완전틀니: 플라스틱(아크릴 레진) 재질로 제작합니다. 가격이 저렴하고 수리가 쉬워요. 다만 내구성이 금속상보다 떨어지고, 두꺼워서 이물감이 있을 수 있습니다.
금속상 완전틀니: 틀니 바닥 부분을 금속으로 만듭니다. 얇고 가벼워서 이물감이 적고, 열전도가 되어 음식 온도를 느낄 수 있어요. 내구성도 좋습니다. 레진상보다 약간 비싸지만, 보험 적용 시 차이가 크지 않아서 금속상을 추천하는 경우가 많습니다.
2. 부분틀니
치아가 부분적으로 남아 있을 때 사용합니다. 남은 치아에 클라스프(갈고리)를 걸어서 고정해요.
보험이 적용되는 부분틀니는 클라스프(고리) 유지형입니다
남은 치아가 틀니를 지지해주기 때문에 완전틀니보다 안정적이에요
단점은 갈고리 금속 부분이 입 벌릴 때 보일 수 있다는 점입니다
보험 적용 안 되는 틀니:
피개의치(Overdenture)
어태치먼트(Attachment) 틀니
텔레스코픽(Telescopic) 틀니
귀금속 재료 틀니
임플란트 틀니
이런 특수 틀니들은 기능이나 심미성이 더 좋지만, 비급여라서 전액 본인부담입니다.
📋 보험틀니 제작 과정
틀니는 한 번에 뚝딱 만들어지는 게 아닙니다. 여러 단계를 거쳐 2~3개월 정도 소요돼요.
1단계: 상담 및 검사
구강 상태 확인, X-ray 촬영
틀니 종류 결정
발치가 필요한 치아가 있으면 발치 진행
2단계: 본뜨기(인상 채득)
환자분 입안 구조를 본떠서 모형을 만듭니다
1차 본뜨기 후 개인 트레이 제작
2차 정밀 본뜨기 진행
3단계: 교합 채득
위아래 턱이 물리는 위치를 기록합니다
치아 색상, 모양, 배열 결정
4단계: 시적
완성 전 밀랍으로 만든 틀니를 끼워봅니다
모양, 교합, 느낌 확인 후 수정
5단계: 완성 및 장착
최종 틀니 완성
장착 후 조정
6단계: 사후 관리
장착 후에도 여러 번 조정이 필요합니다
불편한 부분 수정, 교합 조정
보험틀니는 단계별 포괄수가제로 비용이 책정됩니다. 각 단계마다 비용이 나뉘어 있어서, 중간에 중단하면 그 단계까지만 비용을 부담하시면 됩니다.
🔧 임시틀니도 보험 적용됩니다
"치아 뽑고 틀니 완성될 때까지 뭘로 먹어요?"
좋은 질문입니다. 틀니 제작에 2~3개월이 걸리는데, 그동안 치아 없이 지내시긴 어렵죠. 그래서 임시틀니도 건강보험이 적용됩니다.
임시완전틀니:
기존 치아를 새로 발치한 후, 완전틀니 제작 전 1~2개월간 사용
식사나 대외활동이 어려우신 분께 적용
임시부분틀니:
부분틀니 제작 기간 동안 사용
소수의 치아만 남아 식사가 어려운 경우
임시틀니도 본인부담률 30%가 적용되니, 부담 없이 사용하실 수 있어요.
🛠️ 틀니 유지관리도 보험 적용!
틀니는 만들어서 끝이 아닙니다. 잇몸은 시간이 지나면서 변하기 때문에, 정기적인 조정과 수리가 필요해요. 다행히 틀니 유지관리 비용도 건강보험이 적용됩니다.
보험 적용되는 유지관리 항목:
틀니 조정(삭제, 레진첨상)
틀니 이장(안쪽 재료 교체)
클라스프(갈고리) 조정
인공치 수리
의치상 수리
적용 대상:
만 65세 이상 완전틀니(레진상, 금속상) 장착자
만 65세 이상 금속상 부분틀니 장착자
유지관리도 본인부담 30%만 내시면 됩니다. 틀니가 불편하시면 참지 마시고 치과에 오세요. 보험으로 저렴하게 조정받으실 수 있습니다.
⚠️ 틀니 적응 기간이 필요합니다
처음 틀니를 하시는 분들이 가장 힘들어하시는 게 적응입니다. 솔직히 말씀드리면, 틀니는 처음부터 내 치아처럼 편하지 않습니다.
초기에 겪을 수 있는 불편함:
이물감: 입안에 뭔가 들어있는 느낌
발음 변화: 처음엔 발음이 새거나 어눌해질 수 있어요
침 분비 증가: 입안에 이물질이 있으면 침이 많이 나옵니다
구역질: 입천장에 닿는 부분 때문에 처음엔 구역질이 날 수 있어요
통증: 잇몸에 닿는 부분이 쓸려서 아플 수 있습니다
적응 기간:
보통 2~4주 정도 걸립니다
어떤 분은 한 달 이상 걸리시기도 해요
포기하지 마시고, 불편하면 치과에서 조정받으세요
적응을 돕는 팁:
처음엔 부드러운 음식부터 드세요
양쪽으로 골고루 씹는 연습을 하세요
틀니 끼고 책 소리 내어 읽기(발음 연습)
너무 끈적한 음식(떡, 캐러멜)은 피하세요
"틀니가 자꾸 빠져요", "너무 불편해서 못 쓰겠어요" 이런 말씀 많이 하시는데, 대부분 조정을 하면 나아집니다. 그리고 시간이 지나면 적응이 됩니다. 처음 불편하다고 서랍에 넣어두시면 안 돼요!
🧹 틀니 관리법 5가지
틀니를 오래, 편하게 쓰시려면 관리가 정말 중요합니다. 관리를 잘못하면 세균 감염, 잇몸 염증, 심하면 폐렴까지 유발할 수 있어요.
1. 매일 깨끗이 세척하세요
식사 후 틀니를 빼서 흐르는 물에 헹구세요
일반 치약은 연마제가 있어서 틀니를 긁을 수 있어요
틀니 전용 세정제와 부드러운 틀니용 칫솔 사용을 권합니다
비누나 주방세제로 가볍게 닦아도 됩니다
2. 잠잘 때는 빼서 보관하세요
24시간 끼고 있으면 잇몸에 무리가 갑니다
잇몸도 쉬는 시간이 필요해요
빼놓을 때는 찬물에 담가서 보관하세요
뜨거운 물은 절대 금물! 틀니가 변형됩니다
3. 떨어뜨리지 않게 조심하세요
틀니 세척은 세면대에 물을 받아놓거나 수건 위에서 하세요
떨어뜨리면 깨지거나 금이 갈 수 있습니다
4. 정기 검진 받으세요
6개월에 한 번은 치과에서 점검받으세요
잇몸은 계속 변하기 때문에 틀니 조정이 필요합니다
안 맞는 틀니를 계속 쓰면 잇몸뼈가 더 빨리 흡수됩니다
5. 끈적이고 딱딱한 음식은 피하세요
떡, 캐러멜, 껌: 틀니에 달라붙어요
얼음, 딱딱한 견과류: 틀니가 깨질 수 있어요
잘게 썰어서 양쪽으로 골고루 씹으세요
🤔 틀니 vs 임플란트, 어떤 게 좋을까요?
"틀니 말고 임플란트 하면 안 되나요?"
물론 가능합니다. 하지만 상황에 따라 틀니가 더 적합한 경우도 많아요.
틀니가 더 적합한 경우:
전신 건강 문제로 수술이 부담스러운 분
잇몸뼈가 많이 흡수되어 임플란트 식립이 어려운 경우
비용이 부담되는 경우
치료 기간을 짧게 하고 싶은 경우
여러 개 치아를 한 번에 해결해야 할 때
임플란트가 더 적합한 경우:
전신 건강에 문제가 없고 수술이 가능한 분
잇몸뼈 상태가 양호한 경우
저작력(씹는 힘)을 최대한 회복하고 싶은 경우
틀니 착용이 불편하신 분
저작력 비교:
자연치아: 100%
임플란트: 80~90%
임플란트 틀니: 60~70%
부분틀니: 30~50%
완전틀니: 10~30%
숫자만 보면 임플란트가 압도적이지만, 모든 분께 임플란트가 정답은 아닙니다. 환자분 상황에 맞는 선택이 가장 좋은 선택입니다.
💡 보험틀니 꿀팁 정리
1. 만 65세 생일 이후에 시작하세요
64세에 시작하면 비급여, 65세에 시작하면 급여
생일 며칠 전이시라면 조금만 기다리세요
2. 7년 주기를 기억하세요
보험틀니는 7년에 1회 적용
7년 지나면 새 틀니를 보험으로 만들 수 있어요
3. 틀니 등록 신청을 하세요
치과에서 '건강보험 틀니 대상자 등록신청서'를 제출합니다
의료급여 수급자는 관할 시군구에서 신청
4. 유지관리도 보험으로
불편하면 참지 말고 조정받으세요
유지관리 비용도 30%만 부담
5. 임시틀니도 활용하세요
발치 후 틀니 완성까지 임시틀니로 버티세요
임시틀니도 보험 적용됩니다
🤗 자주 묻는 질문들
Q. 위아래 둘 다 하면 보험 두 번 적용되나요? 네, 위턱(상악)과 아래턱(하악) 각각 보험 적용됩니다. 둘 다 하셔도 본인부담금 90~100만 원 정도면 가능해요.
Q. 부분틀니인데 나중에 이가 더 빠지면요? 상황에 따라 기존 틀니를 수리해서 사용하거나, 새로 제작해야 할 수 있어요. 7년 이내라도 의료진 판단 하에 불가피한 경우 새로 만들 수 있습니다.
Q. 다른 치과에서 만든 틀니도 수리되나요? 네, 유지관리는 다른 치과에서도 받으실 수 있어요. 단, 틀니 종류와 상태를 확인해야 하니 가능하면 제작한 치과에서 받으시는 게 좋습니다.
Q. 틀니 만들다 중간에 다른 치과로 옮겨도 되나요? 보험틀니는 제작 도중 병원 이동이 제한됩니다. 중간에 옮기시면 보험 적용이 안 될 수 있으니, 처음부터 신뢰할 수 있는 치과를 선택하세요.
Q. 틀니 수명이 얼마나 되나요? 보통 7~10년 정도입니다. 관리 잘 하시면 더 오래 쓸 수 있지만, 잇몸뼈는 계속 변하기 때문에 안 맞아지면 새로 만드셔야 해요.
🌟 틀니, 부끄러운 게 아닙니다
37년간 진료하면서 틀니 때문에 속상해하시는 분들을 정말 많이 봤습니다. "내가 벌써 틀니를 해야 하다니...", "틀니 한다고 하면 창피해서..." 이런 말씀을 하세요.
하지만 틀니는 부끄러운 게 아닙니다. 잃어버린 치아 기능을 되찾아주는 소중한 치료예요. 치아가 없으면 음식을 제대로 씹지 못해서 소화 문제가 생기고, 영양 불균형이 오고, 전신 건강에 영향을 줍니다. 발음도 어눌해지고, 얼굴 모양도 변하죠.
틀니를 하시면 다시 맛있게 드실 수 있어요. 손주들이랑 삼겹살도 드실 수 있고, 사과도 베어 드실 수 있어요. 그게 얼마나 소중한 건지요.
만 65세 이상이시라면 보험 혜택으로 부담 없이 틀니를 하실 수 있습니다. 처음엔 적응 기간이 필요하지만, 시간이 지나면 내 몸의 일부가 됩니다. 소중한 어르신들, 더 이상 미루지 마시고 편하게 드시고 건강하게 지내시길 바랍니다.
오늘 포스팅의 내용은 의료법과 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수하여 작성되었습니다. 환자분들의 이해를 돕고 정확한 정보를 제공하기 위한 목적으로 마련된 소중한 자료이오니, 구체적인 치료 계획이나 진단은 담당 의료진과 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.
아울러 최근 의료법 관련 이슈가 많아 혼란을 겪는 사례가 있으나, 허위 신고나 근거 없는 민원 제기에 대해서는 자문 변호사와 함께 법적 조치를 진행할 예정입니다. 앞으로도 신뢰할 수 있는 정보를 제공해드리기 위해 최선을 다하겠습니다.