임플란트 나사 찢어짐 - 풀림, 파절, 잇몸 열개까지 총정리
안녕하세요. 대전 동구 편한치과의원 대표원장 김지태입니다. 이 포스팅은 환자분들의 고민을 해결해드리기 위해 제가 직접 열심히 정성스럽게 작성합니다.
😨 "임플란트가 뭔가 이상해요"
"씹을 때 임플란트가 덜컹거려요." "나사가 풀린 것 같은데 뭔가 찢어진 느낌이에요." "임플란트 주변 잇몸이 벌어지면서 나사가 보여요." "밥 먹다가 갑자기 뭔가 빠졌어요." 임플란트에 문제가 생기면 정말 당황스럽습니다. 큰돈 들이고 긴 시간 기다려서 어렵게 한 건데, '혹시 다시 뽑아야 하나?' 걱정이 앞서시죠. 37년간 진료하면서 이런 문제로 오시는 분들 정말 많이 봤습니다. 오늘은 환자분들이 '임플란트 나사 찢어짐'이라고 표현하시는 다양한 상황들을 정리해서 말씀드리겠습니다.
🔩 임플란트 구조부터 이해해야 합니다
먼저 임플란트가 어떻게 생겼는지 아셔야 문제를 이해하실 수 있어요. 임플란트는 크게 세 부분으로 이루어져 있습니다.
1. 고정체(Fixture) - 잇몸뼈 안에 심는 티타늄 나사입니다. 치아의 '뿌리' 역할을 해요. 뼈와 단단히 결합해서 임플란트 전체를 지탱합니다.
2. 지대주(Abutment) - 고정체와 보철물을 연결하는 '기둥'입니다. 고정체 위에 올라가서 보철물을 받쳐주는 역할을 해요.
3. 보철물(Crown) - 눈에 보이는 '치아' 부분입니다. 실제로 음식을 씹는 부분이에요.
이 세 부분은 나사(스크류)로 연결되어 있습니다. 지대주를 고정체에 연결하는 나사, 보철물을 지대주에 연결하는 나사가 있어요. 환자분들이 말씀하시는 '나사 찢어짐'은 이 연결 부위에 문제가 생긴 것인데, 구체적으로 어떤 상황인지에 따라 치료법이 완전히 달라집니다.
🔧 첫 번째: 나사 풀림 (가장 흔한 문제)
"씹을 때 덜컹거려요" "뭔가 헐렁한 느낌이에요"
임플란트 기계적 문제 중 가장 흔한 것이 바로 나사 풀림입니다. 연구에 따르면 임플란트 시술 후 6~14년 동안 무려 46~57%의 환자가 경험할 정도로 빈번해요. 나사 풀림은 지대주와 고정체를 연결하는 나사, 또는 보철물을 연결하는 나사가 느슨해진 상태입니다. 임플란트 자체(고정체)는 뼈에 잘 붙어 있는데, 위쪽 연결 부위가 헐거워진 거예요.
나사 풀림의 증상:
씹을 때 임플란트가 살짝 움직이는 느낌
덜컹덜컹 흔들리는 느낌
예전보다 음식물이 더 잘 끼는 느낌
크게 아프지는 않음
나사가 풀리는 이유: 임플란트는 위아래로 누르는 힘에는 매우 강하지만, 옆으로 미는 힘(측방력)에는 약합니다. 자연치아는 치주인대라는 쿠션이 있어서 측방력을 흡수하는데, 임플란트는 뼈에 직접 붙어 있어서 완충 효과가 없어요. 그래서 측방력이 계속 가해지면 나사가 조금씩 풀리도록 일부러 설계되어 있습니다. 왜냐하면 나사가 안 풀리면 그 힘이 고정체나 뼈로 전달되어 더 큰 손상을 일으키기 때문이에요. 나사 풀림은 "더 큰 문제가 생기기 전에 미리 알려주는 안전장치"인 셈입니다.
나사가 잘 풀리는 습관들:
이갈이, 이악물기
딱딱하거나 질긴 음식 자주 씹기
한쪽으로만 씹는 습관
교합(씹는 각도)이 안 맞는 경우
⚡ 나사 풀림, 방치하면 '나사 파절'로 이어집니다
나사 풀림이 생겼는데 "조금 흔들리는 것 같은데 괜찮겠지" 하고 방치하시면 안 됩니다. 풀린 상태로 계속 씹으면 나사에 과도한 힘이 집중되어 결국 나사가 부러집니다(파절). 나사가 부러지면 상황이 훨씬 복잡해져요.
나사 파절의 문제점: 부러진 나사 조각이 고정체 안에 박혀 있으면 이걸 빼내야 합니다. 다행히 빼낼 수 있으면 새 나사로 교체하면 되지만, 문제는 빼내기가 쉽지 않다는 거예요. 제거 시도를 한 번 실패하면 그 과정에서 발생한 힘과 열 때문에 나사 조각이 더 강하게 박혀버려서 이후 제거 가능성이 급격히 떨어집니다. 최악의 경우 나사 조각을 빼지 못해서 고정체(뿌리) 자체를 제거해야 할 수도 있어요. 그러면 다시 뼈이식하고 새 임플란트를 심어야 합니다.
결론: 나사 풀림은 치과에서 5분이면 조여서 해결할 수 있습니다. 비용도 1~2만 원 수준이에요. 그런데 방치해서 파절되면 보철물 재제작, 심하면 임플란트 재수술까지 가야 합니다. 시간도 비용도 몇 배, 몇십 배로 늘어나요. 흔들리는 느낌이 들면 바로 치과에 가세요.
🦴 두 번째: 잇몸 퇴축으로 나사가 보여요
"임플란트 주변 잇몸이 내려앉아서 금속이 보여요" "찢어진 것처럼 벌어졌어요"
이건 나사 자체의 문제가 아니라 잇몸이 내려앉은 것입니다. 임플란트 고정체는 나사 모양인데, 원래는 잇몸 안에 숨겨져 있어야 해요. 그런데 잇몸이 퇴축(내려앉음)하면 이 나사선이 바깥으로 노출됩니다. 환자분들이 "찢어졌다", "벌어졌다"고 표현하시는 경우 중 상당수가 이런 상황이에요.
왜 위험한가요? 나사선이 노출되면 그 홈에 음식물과 세균이 끼어요. 칫솔질로는 절대 깨끗이 안 됩니다. 세균이 번식하면 임플란트 주위염이 생기고, 주위염이 진행되면 뼈가 녹아서 결국 임플란트를 뽑아야 하는 상황까지 갈 수 있어요.
잇몸이 내려앉는 원인:
칫솔질 불량으로 인한 잇몸 염증
노화로 인한 잇몸 탄력 저하
처음부터 잇몸이나 뼈가 얇았던 경우
임플란트 주위염
너무 세게 닦아서 잇몸 손상
치료법: 노출 정도가 심하지 않으면 염증 치료와 철저한 관리로 진행을 막을 수 있어요. 노출이 심하면 잇몸이식술(다른 부위 잇몸을 가져와 덮어주기)이나 뼈이식이 필요할 수 있습니다. 상태에 따라 노출된 나사선을 깎아내는 '임플란트 성형술'을 하기도 해요.
💥 세 번째: 고정체(뿌리) 자체가 흔들려요
"임플란트 전체가 흔들려요" "통증도 있고 잇몸도 부어요"
이건 가장 심각한 상황입니다. 나사 풀림은 위쪽 연결부만 문제인데, 고정체(뿌리)가 흔들린다는 건 뼈와의 결합이 깨졌다는 뜻이에요.
원인은 두 가지입니다:
1. 초기 골유착 실패 - 임플란트 심은 후 2~6개월 동안 뼈와 결합하는 과정(골유착)이 있는데, 이게 제대로 안 된 거예요. 뼈 상태가 안 좋았거나, 수술 중 열손상, 환자분이 너무 일찍 딱딱한 음식을 드시거나, 흡연 등이 원인이 됩니다.
2. 임플란트 주위염 - 한 번 잘 결합됐던 임플란트도 주위염이 심해지면 뼈가 녹으면서 흔들리게 돼요. 몇 년 잘 쓰다가 갑자기 흔들리면 주위염을 의심해야 합니다.
고정체가 흔들리면? 안타깝지만 대부분 임플란트를 제거해야 합니다. 뼈와의 결합이 깨진 고정체는 다시 붙지 않아요. 제거 후 염증 치료하고, 뼈이식이 필요하면 하고, 뼈가 회복되면 새 임플란트를 다시 심습니다.
🩹 네 번째: 수술 후 잇몸이 벌어졌어요
"수술 봉합 부위가 찢어졌어요" "실밥이 풀렸어요"
임플란트 수술 직후에 이런 일이 생기면 당황스러우시죠. 수술 후 잇몸 절개 부위가 벌어지는 것을 '창상 열개'라고 합니다.
원인:
수술 부위에 너무 많은 힘이 가해짐 (딱딱한 음식 씹기)
봉합이 느슨해짐
감염으로 인한 염증
뼈이식을 많이 한 경우 조직이 당겨져서
대처법: 살짝 벌어진 정도면 소독하고 경과 관찰하면 자연히 아물기도 합니다. 심하게 벌어졌거나 감염 징후가 있으면 다시 봉합하거나 추가 치료가 필요해요. 뼈이식재가 노출된 경우는 더 신경 써서 관리해야 합니다. 수술 후 이상이 느껴지면 바로 치과에 연락하세요.
🚨 이런 증상이 있으면 바로 치과에 가세요
임플란트에 문제가 생겼을 때 빨리 대처하면 간단히 해결되는 경우가 많습니다. 다음 증상이 있으면 미루지 마세요.
즉시 방문:
임플란트가 흔들리는 느낌
씹을 때 통증
잇몸에서 고름이나 피가 남
갑자기 입냄새가 심해짐
임플란트 보철물이 빠짐
수술 봉합 부위가 벌어짐
빠른 시일 내 방문:
음식물이 예전보다 많이 끼는 느낌
잇몸이 내려앉아 금속이 살짝 보임
뭔가 불편한데 딱히 뭐라고 설명하기 어려운 느낌
임플란트는 신경이 없어서 문제가 생겨도 통증을 잘 못 느낍니다. 그래서 "안 아프니까 괜찮겠지"라고 생각하시면 안 돼요. 뼈가 녹고 있어도 안 아플 수 있습니다. 조금이라도 이상하면 확인받으세요.
🛠️ 치과에서 어떻게 치료하나요?
나사 풀림: 나사를 적정 토크로 다시 조여주면 됩니다. 5분이면 끝나고, 비용도 1~2만 원 수준이에요. 자주 풀리면 원인 분석 후 나사 교체나 보철물 재제작이 필요할 수 있습니다.
나사 파절: 부러진 나사 조각을 특수 기구로 제거합니다. 제거에 성공하면 새 나사로 교체하고 보철물만 다시 만들면 돼요. 제거 실패 시 고정체까지 뽑고 재수술해야 합니다.
잇몸 퇴축: 염증 치료, 임플란트 표면 세정, 필요 시 잇몸이식술이나 임플란트 성형술을 합니다.
고정체 흔들림: 대부분 임플란트 제거 → 염증 치료 → (뼈이식) → 새 임플란트 식립 순서로 진행합니다.
수술 후 열개: 소독, 재봉합, 감염 관리 등 상황에 맞게 처치합니다.
🛡️ 임플란트 문제를 예방하려면
1. 정기 검진 필수 - 6개월~1년에 한 번 치과에서 X-ray 찍고 나사 조임 상태, 뼈 상태, 교합을 점검받으세요. 증상 없을 때 발견해야 치료가 쉽습니다.
2. 이갈이, 이악물기 교정 - 측방력이 임플란트에 가장 해로워요. 이갈이가 있으면 나이트가드(야간 장치) 착용을 권합니다.
3. 딱딱한 음식 피하기 - 얼음, 뼈, 마른 오징어, 딱딱한 견과류 등은 임플란트에 무리를 줍니다.
4. 꼼꼼한 구강 관리 - 칫솔질 + 치간칫솔 + 워터픽으로 임플란트 주변을 깨끗이 유지하세요. 임플란트 주위염을 예방해야 뼈가 녹지 않습니다.
5. 금연 - 흡연은 골유착을 방해하고, 주위염 발생률을 높이고, 치료 효과를 떨어뜨립니다.
🤔 자주 묻는 질문들
Q. 나사가 빠졌는데 삼켰을 수도 있어요. 괜찮나요? 임플란트 나사는 작은 금속이라 삼켜도 대부분 자연스럽게 배출됩니다. 크게 걱정 안 하셔도 되지만, 혹시 호흡 곤란이나 복통이 있으면 병원에 가세요. 빠진 나사는 치과에서 새 것으로 교체하면 됩니다.
Q. 다른 치과에서 한 임플란트인데 치료받을 수 있나요? 네, 가능합니다. 다만 임플란트 제조사와 규격 정보가 있으면 치료가 더 수월해요. 기존 치과에서 정보를 받아오시거나, X-ray로 확인 후 치료 진행합니다.
Q. 나사 풀림은 치과의사 잘못인가요? 대부분 아닙니다. 나사 풀림은 임플란트의 구조적 특성상 발생할 수 있는 현상이에요. 측방력에 약한 임플란트를 보호하기 위한 안전장치 역할을 하기도 합니다. 다만 너무 자주 풀리면 교합 문제 등 원인 분석이 필요해요.
Q. 한 번 풀리면 계속 풀리나요? 원인을 찾아서 해결하면 안 풀립니다. 교합 조정, 나사 교체, 보철물 재제작 등으로 해결할 수 있어요. 풀리는 원인을 방치하면 계속 풀리고, 결국 파절로 이어질 수 있습니다.
🌟 문제가 생겨도 당황하지 마세요
37년간 진료하면서 임플란트 문제로 오시는 분들께 항상 드리는 말씀이 있습니다. "빨리 오시면 쉽게 해결됩니다." 나사 풀림은 5분이면 조여서 끝납니다. 방치해서 부러지면 복잡해지고, 더 방치하면 임플란트를 다시 해야 해요.
임플란트가 흔들리거나, 뭔가 이상하거나, 잇몸이 벌어지거나, 보철물이 빠지면 일단 치과에 전화하세요. 상황을 설명하시면 얼마나 급한 건지, 바로 와야 하는지 안내받으실 수 있습니다. 빠진 보철물이나 나사는 버리지 말고 깨끗한 용기에 보관해서 가져오세요. 재사용 가능한 경우도 많습니다.
큰돈 들여 어렵게 한 임플란트, 작은 문제가 큰 문제로 번지기 전에 빨리 해결하시길 바랍니다. 정기 검진으로 미리미리 확인하시면 더 좋고요. 여러분의 소중한 임플란트가 오래오래 건강하게 기능하시길 바랍니다.
오늘 포스팅의 내용은 의료법과 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수하여 작성되었습니다. 환자분들의 이해를 돕고 정확한 정보를 제공하기 위한 목적으로 마련된 소중한 자료이오니, 구체적인 치료 계획이나 진단은 담당 의료진과 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.
아울러 최근 의료법 관련 이슈가 많아 혼란을 겪는 사례가 있으나, 허위 신고나 근거 없는 민원 제기에 대해서는 자문 변호사와 함께 법적 조치를 진행할 예정입니다. 앞으로도 신뢰할 수 있는 정보를 제공해드리기 위해 최선을 다하겠습니다.