재신경치료, 치아를 살리는 마지막 기회
안녕하세요. 대전 동구 편한치과의원 대표원장 김지태입니다. 이 포스팅은 환자분들의 고민을 해결해드리기 위해 제가 직접 열심히 정성스럽게 작성합니다.
"신경치료 했는데 또 해야 한다고요?"
"원장님, 몇 년 전에 신경치료 받았는데 왜 또 아프죠?"
37년간 이 자리를 지키면서 정말 많이 받은 질문입니다. 신경치료 받은 치아가 다시 아파서 오시는 분들, 정기 검진에서 문제가 발견되신 분들을 정말 많이 봤어요.
"신경치료는 한 번 하면 끝 아닌가요?", "치아를 뽑아야 하는 건가요?", "재치료해도 소용 있나요?", "비용이 또 드는 건가요?" 이런 걱정들로 가득하시죠.
솔직하게 말씀드리면, 신경치료도 실패할 수 있습니다. 처음 치료가 불완전했거나, 시간이 지나면서 새로운 감염이 생기거나, 치아가 손상되는 경우가 있어요.
하지만 좋은 소식이 있어요. 재신경치료로 치아를 살릴 수 있는 경우가 많습니다. 발치가 유일한 선택이 아니에요.
저희 편한치과에는 보존과 전문의 선생님이 매일 진료하고 계십니다. 신경치료만 집중적으로 다루신 분이라 재치료 같은 어려운 케이스도 전문적으로 해결하시죠.
오늘은 재신경치료가 무엇인지, 왜 필요한지, 37년 경험과 보존과 전문의의 전문성을 바탕으로 자세히 말씀드리겠습니다.
신경치료가 실패하는 이유
"제대로 치료받았는데 왜 실패했을까요?"
여러 가지 원인이 있어요.
복잡한 신경관 구조 치아 안쪽의 신경관은 생각보다 훨씬 복잡해요. 메인 신경관만 있는 게 아니라 미세한 가지들이 나무뿌리처럼 뻗어 있거든요.
특히 어금니는 신경관이 3-4개나 되고, 그중 하나가 다른 곳에 숨어 있는 경우도 많아요. 처음 치료할 때 이 숨겨진 신경관을 못 찾으면 그곳에 세균이 남아서 재발할 수 있습니다.
불완전한 세정 신경관을 찾았어도 안쪽 깊은 곳까지 완전히 청소하지 못하면 세균이 남아요. 특히 휘어진 신경관이나 석회화된 부분은 청소하기가 정말 어렵습니다.
충전재의 문제 신경관을 청소한 후 빈틈없이 채워야 하는데, 충전이 불완전하면 그 틈으로 세균이 다시 들어갈 수 있어요.
크라운이나 충전물의 손상 신경치료 후 씌운 크라운에 금이 가거나, 충전물이 떨어지면 그 틈으로 세균이 침투합니다. 치아 자체는 문제없는데 위쪽 보철물 문제로 재감염되는 거죠.
치아 파절 신경치료 받은 치아는 영양 공급이 끊겨서 약해져요. 시간이 지나면서 금이 가거나 부러지면 세균이 들어갈 수 있습니다.
새로운 충치 신경치료 받았어도 충치는 생길 수 있어요. 충치가 깊어지면 신경관까지 다시 감염될 수 있습니다.
37년간 수많은 재치료 케이스를 보면서 느낀 건, 처음 치료를 얼마나 꼼꼼하게 하느냐가 정말 중요하다는 거예요. 그래서 저희는 보존과 전문의 선생님께 맡기는 거죠.
재신경치료 vs 발치, 무엇을 선택해야 할까요?
"차라리 뽑고 임플란트 하는 게 낫지 않나요?"
이 고민 정말 많이 하시는데, 항상 같은 답을 드려요. "가능하면 자연치아를 살리는 게 최선입니다"
자연치아의 가치 아무리 좋은 임플란트도 자연치아만 못해요. 자연치아는 씹는 느낌, 감각, 편안함 모든 면에서 최고거든요.
치아 주변에는 신경이 있어서 씹는 힘을 조절할 수 있어요. 임플란트는 이 감각이 없어서 음식을 씹을 때 차이가 나죠.
뼈와 잇몸 보존 자연치아를 유지하면 주변 뼈와 잇몸도 함께 보존돼요. 발치하면 시간이 지나면서 뼈가 흡수되고 잇몸이 내려가요.
경제적 측면 재신경치료 비용이 만만치 않은 건 사실이에요. 하지만 발치 후 임플란트 비용과 비교하면 훨씬 저렴합니다.
임플란트는 수술 비용 + 보철 비용이 들고, 주변 치아에도 영향을 미칠 수 있어요.
재치료를 해야 하는 경우
염증이 있지만 치아가 단단한 경우
치아 뿌리가 충분히 남아 있는 경우
재치료로 성공 가능성이 있는 경우
발치를 고려해야 하는 경우
치아가 세로로 쪼개진 경우
뿌리가 거의 없는 경우
뼈 손실이 너무 심한 경우
재치료해도 성공 가능성이 낮은 경우
저희 보존과 전문의 선생님은 CT와 X-ray를 정밀하게 분석해서 재치료 가능 여부를 판단하십니다. 살릴 수 있는 치아는 최대한 살리려고 노력하시지만, 불가능하다고 판단되면 솔직하게 말씀드려요.
37년간 환자분들을 보면서 확신하게 됐어요. 재치료로 살린 치아를 10년, 20년 잘 쓰시는 분들을 정말 많이 봤거든요.
재신경치료, 어떻게 진행될까요?
"재치료는 처음 치료와 뭐가 다른가요?"
훨씬 더 복잡하고 어렵습니다.
1단계: 크라운이나 충전물 제거 먼저 씌워져 있는 크라운이나 충전물을 조심스럽게 제거해야 해요. 치아를 손상시키지 않으면서 제거하는 게 정말 어렵습니다.
2단계: 기존 충전재 제거 신경관 안에 채워져 있던 충전재를 빼내야 해요. 이게 생각보다 정말 힘들어요. 딱딱하게 굳어 있거든요.
특수한 기구로 조금씩 제거하는데, 치아 벽을 손상시키지 않으면서 완전히 제거하는 게 핵심입니다.
3단계: 신경관 재탐색 기존 충전재를 제거하고 나면 신경관을 다시 찾아야 해요. 처음 치료할 때 놓쳤던 신경관이 있는지 꼼꼼하게 찾습니다.
저희 보존과 전문의 선생님은 수많은 재치료 경험으로 숨어 있는 신경관도 정확하게 찾아내십니다.
4단계: 철저한 세정 찾은 신경관을 깨끗이 소독하고 세균을 제거해요. 재치료는 처음보다 더 철저하게 해야 해요. 두 번째 실패는 피해야 하니까요.
특수 약제로 소독하고, 여러 번에 걸쳐 청소합니다.
5단계: 충전 신경관을 빈틈없이 채워요. 처음보다 더 꼼꼼하게 충전해서 재발을 막습니다.
6단계: 임시 충전 치아 위쪽을 임시로 막고 경과를 지켜봐요. 문제가 없으면 나중에 크라운을 다시 씌웁니다.
소요 시간 처음 신경치료보다 시간이 더 걸려요. 한 번에 1시간 이상, 2-3번 내원이 필요할 수 있습니다.
저희 보존과 전문의 선생님은 재치료의 복잡한 과정을 체계적으로 진행하십니다. 매일 진료하시면서 수많은 재치료를 성공적으로 해오셨거든요.
재신경치료의 성공률과 예후
"재치료하면 성공할 수 있나요?"
케이스에 따라 다르지만, 전반적으로 성공률이 높은 편이에요.
성공률
처음 신경치료: 90-95%
재신경치료: 70-85%
처음보다는 조금 낮지만, 여전히 높은 편입니다. 특히 전문의가 치료하면 성공률이 더 높아져요.
성공률에 영향을 주는 요인 좋은 요인:
치아 상태가 양호한 경우
뼈 손실이 적은 경우
염증이 크지 않은 경우
보존과 전문의가 치료하는 경우
환자분이 관리를 잘 하시는 경우
나쁜 요인:
치아에 금이 간 경우
뼈 손실이 심한 경우
염증이 너무 큰 경우
이미 여러 번 재치료한 경우
치료 후 경과 재치료 후 6개월, 1년 정도 지켜봐야 해요. 염증이 사라지고 뼈가 재생되는지 X-ray로 확인합니다.
대부분 3-6개월이면 증상이 좋아지고, 1년 정도면 뼈도 어느 정도 회복돼요.
장기 예후 성공한 재치료는 10-20년 이상도 문제없이 유지될 수 있어요. 물론 관리를 잘 하셔야 하고, 정기 검진도 받으셔야 합니다.
37년간 재치료 환자분들을 추적 관찰하면서 느낀 건, 전문의가 치료하고 환자분이 관리를 잘 하시면 대부분 성공한다는 거예요.
재신경치료가 어려운 이유
"왜 재치료가 더 어렵다고 하나요?"
여러 가지 이유가 있어요.
기존 충전재 제거의 어려움 단단하게 굳어 있는 충전재를 제거하는 게 정말 힘들어요. 조금씩 조금씩 제거해야 하는데, 자칫 치아 벽을 손상시킬 수 있거든요.
복잡한 신경관 구조 재치료할 때는 이미 한 번 치료받은 신경관에 추가로 숨어 있던 신경관을 찾아야 해요. 이게 정말 까다로운 작업입니다.
석회화 시간이 지나면서 신경관이 석회화되어 막혀 있는 경우가 많아요. 이걸 뚫고 들어가는 게 어렵습니다.
치아 벽이 약해짐 처음 치료할 때 이미 치아를 깎았는데, 재치료하면서 또 건드리면 치아 벽이 더 얇아져요. 나중에 부러질 위험이 높아지죠.
감염 제어 재감염된 세균은 더 끈질겨요. 완전히 제거하기가 처음보다 어렵습니다.
시간과 비용 재치료는 시간이 더 오래 걸리고 비용도 더 들어요. 환자분에게도 부담이 되죠.
저희 보존과 전문의 선생님은 이런 어려움들을 충분히 이해하고 계시고, 수많은 재치료 경험으로 어떤 케이스든 차근차근 해결하십니다.
매일 진료하시면서 다양한 케이스를 다루시기 때문에, 예상치 못한 상황에서도 침착하게 대처하시죠.
재신경치료 후 관리, 정말 중요합니다
"재치료 받고 나면 어떻게 관리해야 하나요?"
재치료는 처음보다 실패 위험이 높아요. 그만큼 관리가 더욱 중요합니다.
크라운 꼭 씌우기 재신경치료 받은 치아는 더욱 약해져요. 반드시 크라운을 씌워서 보호해야 합니다.
"비용이 부담돼요"라고 하시는데, 크라운 안 씌우면 치아가 부러질 확률이 정말 높아요. 재치료까지 했는데 부러지면 발치해야 합니다.
딱딱한 음식 조심 재치료 받은 치아로는 딱딱하거나 질긴 음식을 피하세요. 특히 뼈 있는 고기, 오징어, 견과류 같은 거요.
정기 검진 필수 6개월, 1년 단위로 X-ray 찍어서 상태를 확인해야 해요. 염증이 재발하는지, 뼈가 회복되는지 지켜봐야 합니다.
양치질 철저히 재감염을 막으려면 구강 위생이 정말 중요해요. 하루 3번 꼼꼼하게 닦고, 치실도 사용하세요.
증상 주시 재치료 후에도 통증이 계속되거나, 잇몸이 붓거나, 고름이 나오면 즉시 연락주세요.
금연 담배는 치유를 방해하고 재발 위험을 높여요. 적어도 치료 기간 동안은 꼭 금연하세요.
37년간 재치료 환자분들을 보면서 느낀 건, 치료를 잘 받는 것만큼 관리를 잘 하는 게 중요하다는 거예요.
37년 경력과 보존과 전문의가 함께 하는 이유
이 자리를 37년째 지키면서 정말 많은 재신경치료 케이스를 다뤄왔습니다.
그러면서 깨달은 게 있어요. 재신경치료는 정말 전문적인 영역이라는 것. 단순히 경험만으로는 부족하고, 체계적인 전문 교육과 수련이 필요하다는 걸요.
그래서 저희 편한치과에는 보존과 전문의 선생님이 매일 진료하고 계십니다. 대학병원에서 수년간 신경치료만 집중적으로 훈련받으신 분이죠.
제가 전체적인 구강 상태를 진단하고 치료 계획을 세우면, 보존과 전문의 선생님이 재신경치료를 전문적으로 진행하시는 시스템입니다.
재치료는 처음 치료보다 훨씬 복잡하고 어려워요. 기존 충전재를 제거하고, 숨어 있던 신경관을 찾고, 석회화된 부분을 뚫고, 완전히 세정하는 모든 과정에 전문성이 필요합니다.
저희 보존과 전문의 선생님은 매일 진료하시면서 다양한 재치료 케이스를 다루십니다. 단순한 케이스부터 여러 번 재치료를 받았던 복잡한 케이스까지 모두 성공적으로 해결하시죠.
재신경치료를 고민하고 계신다면, "차라리 뽑을까"라고 생각하지 마세요. 전문의에게 정확한 진단을 받아보시면 살릴 수 있는 경우가 많습니다.
37년 경력의 제가 전체적인 구강 건강을 함께 관리하고, 보존과 전문의 선생님이 전문적인 재신경치료로 여러분의 소중한 치아를 지켜드리겠습니다.
자연치아를 지키는 것, 그게 저희의 최우선 목표입니다.
오늘 포스팅의 내용은 의료법과 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수하여 작성되었습니다. 환자분들의 이해를 돕고 정확한 정보를 제공하기 위한 목적으로 마련된 소중한 자료이오니, 구체적인 치료 계획이나 진단은 담당 의료진과 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.
아울러 최근 의료법 관련 이슈가 많아 혼란을 겪는 사례가 있으나, 허위 신고나 근거 없는 민원 제기에 대해서는 자문 변호사와 함께 법적 조치를 진행할 예정입니다. 앞으로도 신뢰할 수 있는 정보를 제공해드리기 위해 최선을 다하겠습니다.